Лечение маразма в Ханты-Мансийске

Цены на услуги клиники в г. Ханты-Мансийск

Маразм — устаревший термин, который в современной медицине не используется. Вместо него применяется понятие деменция — хронический прогрессирующий синдром, характеризующийся стойким снижением когнитивных функций, который нарушает повседневную жизнь и социальную активность человека.

Код деменции по МКБ-10 — F00–F03, в зависимости от причины, например:

• F00 — деменция при болезни Альцгеймера;
• F01 — сосудистая деменция;
• F02 — деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках;
• F03 — деменция, неуточнённая.

По данным ВОЗ, в 2021 году в мире насчитывалось около 57 миллионов человек с деменцией. Ежегодно регистрируется около 10 миллионов новых случаев. Распространённость деменции существенно увеличивается с возрастом.

Важно! Болезнь Альцгеймера — самая частая причина деменции, на неё приходится 60–70% случаев.

В России, по оценкам на 2025 год, зарегистрировано около 2 миллионов пациентов с деменцией, но реальная цифра может быть выше из-за сложностей диагностики.

Деменция не является нормальным следствием старения, она может развиваться и в более раннем возрасте при тяжёлых органических нарушениях. Заболевание прогрессирует, приводя к утрате профессиональных и бытовых навыков, а на поздних стадиях — к полной зависимости от окружающих.

Врачи клиники «Профи 24» в Ханты-Мансийске знают, как помочь при деменции.

Причины маразма

Существует много причин, приводящих к маразму, или потере памяти.

Важно! Деменция при болезни Альцгеймера — самая частая причина когнитивных нарушений, характеризуется образованием бета-амилоидных бляшек в мозге и постепенной гибелью нейронов, отвечающих за память и мышление.

К иным причинам относятся:

• сосудистая деменция развивается из-за нарушений кровоснабжения мозга — инсультов, микроинсультов или хронической ишемии, что приводит к ступенчатому ухудшению когнитивных функций;
• нейродегенеративные заболевания — болезнь Пика, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз могут вызывать симптомы, схожие с деменцией;
• хронические заболевания — длительная артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение и дислипидемия повреждают сосуды мозга и повышают риск когнитивных нарушений;
• травмы головного мозга — особенно повторные или тяжёлые, могут привести к посттравматической энцефалопатии и раннему развитию деменции;
• инфекционные и токсические поражения — ВИЧ, сифилис, длительное злоупотребление алкоголем также ведут к необратимым изменениям в мозге;
• психиатрические состояния — тяжёлая депрессия у пожилых людей может имитировать симптомы деменции, но при правильном лечении обратима.

Симптомы маразма

Симптомы развиваются постепенно, и их важно распознать на ранних стадиях, чтобы замедлить прогрессирование.

Снижение когнитивных функций проявляется в трудностях с логикой, планированием и принятием решений. Пациенту сложно рассчитать бюджет, следить за расписанием приёмов лекарств, использовать бытовую технику, даже если раньше делал это легко. Он может надеть тёплую одежду в жару или включить газ и забыть, что готовил.

Дезориентация — ещё один тревожный симптом. Человек путает дни недели, даты, времена года, теряется в знакомой местности, не может добраться домой пешком или на транспорте. Постепенно он перестаёт ориентироваться даже в своей квартире.

Изменения речи проявляются как затруднение в подборе слов, замена понятных терминов описательными фразами (например, «тот прибор, чтобы звонить» вместо «телефон»). Речь становится бедной, замедленной, появляются паузы, теряется логика высказываний.

Поведенческие и личностные изменения могут быть особенно тяжёлыми для близких. Развивается апатия, утрата интереса к хобби, семье, уходу за собой. Появляется подозрительность, страх, что родные «что-то скрывают» или «хотят украсть его деньги». Иногда — агрессия, депрессия или, наоборот, неадекватное веселье в неподходящей обстановке.

На поздних стадиях — потеря навыков самообслуживания: человек не может одеться, поесть ложкой, умыться. Нарушается ходьба, контроль над мочеиспусканием и дефекацией. Пациент перестаёт узнавать близких, теряет связь с реальностью.

Важно: перечисленные симптомы не являются нормой старения. При первых признаках необходимо обратиться к неврологу для диагностики и начала поддерживающей терапии. Чем раньше начать помощь, тем дольше можно сохранить качество жизни.

Стадии маразма

Лёгкая стадия — человек сохраняет способность к самообслуживанию, но появляются первые признаки когнитивных нарушений:

• забывает недавние события;
• путает даты;
• теряет вещи;
• повторяет одни и те же вопросы.

Может испытывать трудности с планированием, концентрацией, выбором слов в разговоре. На этом этапе пациент часто осознаёт свои проблемы, что вызывает тревогу, раздражительность или апатию. Диагностика на этой стадии позволяет значительно замедлить прогрессирование.

Умеренная стадия — симптомы становятся более выраженными. Память ухудшается:

• человек не помнит имена близких;
• теряется во времени и пространстве;
• может заблудиться даже в родном дворе.

Речь становится бедной, бессвязной. Требуется помощь в быту — одевании, приготовлении еды, уходе за собой. Контроль над мочеиспусканием может нарушаться.

Тяжёлая стадия — полная утрата когнитивных и физических функций. Пациент не узнаёт близких, не может говорить, ходить, сидеть или глотать. Становится полностью зависимым от ухода. Развиваются пролежни, инфекции мочевых путей, пневмония. Возможны судороги, нарушения глотания, ведущие к аспирации. На этой стадии человек не может выразить боль или дискомфорт, что требует особо внимательного ухода.

Диагностика маразма

Врач собирает анамнез, выясняет жалобы, оценивает поведение пациента и изменения в повседневной жизни, а также беседует с родственниками, так как сам пациент может не осознавать проблему.

В диагностике используются стандартизированные шкалы, такие как MMSE или MoCA, чтобы оценить память, внимание, речь, ориентацию и способность к счёту.

Кроме того, назначаются:

• Нейропсихологическое обследование — более глубокий анализ когнитивных функций: запоминание слов, логическое мышление, пространственное восприятие, исполнительные функции. Позволяет выявить даже лёгкие нарушения.
• МРТ или КТ головного мозга — помогают выявить атрофию мозговых структур, инсульты, опухоли, гидроцефалию или другие органические причины деменции.
• Лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, уровень витамина B12, фолиевой кислоты, щитовидной функции, сахара — чтобы исключить обратимые причины когнитивных нарушений (например, анемию или гипотиреоз).
• ЭЭГ — оценивает электрическую активность мозга, может выявить признаки диффузных поражений, характерных для деменции.

После сбора данных врач ставит диагноз согласно МКБ-10, объясняет его родственникам и разрабатывает план лечения и поддержки.

Лечение маразма

Медикаментозная терапия — основа лечения при деменции. Врачи используют препараты для повышения уровня ацетилхолина в мозге и замедления когнитивных нарушений, средства регулирующие активность глутамата и защищающие нейроны от токсического воздействия.

Большое значение имеет лечение сопутствующих заболеваний, контроль артериального давления, сахара при диабете, уровня холестерина, лечение атеросклероза и сердечной недостаточности, что помогает замедлить прогрессирование сосудистой деменции и улучшить кровоснабжение мозга.

Для поддержания активности мозга и эмоционального состояния назначается когнитивная стимуляция и реабилитация — регулярные занятия с нейропсихологом: упражнения на память, внимание, логику, ориентацию, использование настольных игр, пазлов, музыки и арт-терапии.

При тревожности, агрессии или бессоннице врач может назначить мягкие седативные или антипсихотические препараты, а также проводится работа с семьёй по созданию безопасной и спокойной среды.

Пациентам рекомендованы ежедневные прогулки, ЛФК, плавание, питание по типу средиземноморской диеты положительно влияет на здоровье сосудов и мозга.

Современная медицина борется с деменцией комплексно, и чем раньше начато вмешательство, тем дольше человек сохраняет качество жизни и независимость.

Амбулаторное и стационарное лечение

Лечение деменции может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре, в зависимости от стадии заболевания, состояния пациента и рекомендаций врача.

Амбулаторный режим подходит для пациентов с начальной стадией деменции, когда человек способен самостоятельно посещать клинику и выполнять назначения врача. В этом случае лечение включает:

• регулярные консультации психиатра или невролога;
• медикаментозную терапию;
• когнитивную стимуляцию;
• рекомендации по коррекции питания и физической активности.

Пациент остаётся дома, но находится под наблюдением врача. Родственникам дают инструкции по уходу и общению с больным.

Госпитализация необходима в следующих случаях:

• тяжёлая стадия деменции с потерей ориентации, неспособностью к самообслуживанию, агрессивным поведением или психозами;
• обострение сопутствующих заболеваний, которые требуют контроля в условиях стационара;
• необходимость проведения сложных диагностических процедур;
• риск для жизни пациента из-за неспособности обеспечить себе безопасность.

В стационаре пациент находится под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Ему обеспечивают:

• контроль за приёмом лекарств и выполнением процедур;
• регулярное обследование у психиатра;
• сбалансированное питание;
• активный досуг;
• соблюдение чёткого распорядка дня.

Последствия маразма

На ранних стадиях человек может терять навыки планирования, забывать важные даты, теряться в привычной обстановке, что уже ведёт к социальной изоляции и риску падений или бытовых аварий — например, забыл выключить газ или утюг.

Со временем нарушения усиливаются. Пациент перестаёт узнавать близких, теряет способность к самообслуживанию, не может одеться, поесть или сходить в туалет без помощи. Это не только тяжёлое бремя для семьи, но и прямая угроза безопасности — риск блужданий, переохлаждения, обезвоживания, инфекций.

На поздних стадиях из-за того, что человек  все время лежит в постели развиваются пролежни, нарушается глотание, что может привести к аспирационной пневмонии — одной из главных причин смерти при деменции. Кроме того, пациенты часто теряют критику к своему состоянию, не понимают, что больны, и отказываются от помощи.

Важно! Без поддержки и грамотного ухода деменция необратимо ведёт к полной инвалидности и сокращению продолжительности жизни. Именно поэтому важно не игнорировать первые признаки и обращаться за помощью вовремя.

Профилактика маразма

Профилактика деменции — это комплекс мер, направленных на сохранение когнитивного здоровья.

Физическая активность играет ключевую роль. Регулярные умеренные нагрузки улучшают кровообращение в мозге, снижают риск гипертонии, диабета и ожирения, которые являются провокаторами сосудистой деменции. Достаточно 30 минут активности 5 раз в неделю.

Здоровое питание — особенно средиземноморская диета, богатая овощами, фруктами, орехами, рыбой, оливковым маслом и цельнозерновыми, — защищает мозг от воспаления и окислительного стресса. Важно ограничить потребление сахара, соли и насыщенных жиров.

Когнитивная стимуляция помогает поддерживать нейропластичность мозга. Полезны чтение, обучение новым навыкам, решение кроссвордов, шахматы, пазлы, а также активное общение и участие в социальных мероприятиях.

Контроль хронических заболеваний — артериального давления, уровня сахара в крови, холестерина и сердечного ритма — снижает риск инсультов и сосудистых нарушений, ведущих к деменции.

Отказ от вредных привычек. Курение повреждает сосуды мозга, а алкоголь в больших дозах вызывает токсическое поражение нервной системы.

Качественный сон и управление стрессом — хронический недосып и постоянное напряжение способствуют накоплению бета-амилоида, одного из патологических белков при болезни Альцгеймера. Медитация, дыхательные практики и регулярный режим дня помогают поддерживать баланс.

Важно! Профилактика эффективна только при систематичности. Чем раньше начать заботиться о мозге, тем выше шансы сохранить ясность ума и независимость в пожилом возрасте.

Мнение эксперта

Лечение деменции сегодня — это не только приём препаратов, но и нейропсихологическая реабилитация, индивидуальные программы когнитивных тренировок, коррекция сопутствующих заболеваний и поддержка семьи. Подобные процедуры проводятся исключительно в условиях клиники под наблюдением специалиста. Главное — не ждать, пока симптомы усугубятся, а при первых признаках забывчивости или спутанности обращаться к специалисту.

Почему стоит обратиться именно в клинику «Профи 24»

Если вы или близкий вам человек столкнулись с тревожными признаками когнитивных нарушений, важно обратиться за помощью вовремя — в клинику «Профи 24» в Ханты-Мансийске, где лечение деменции проводится с соблюдением максимальной конфиденциальности и анонимности.

Здесь не осудят и не поставят на учёт — каждый пациент получает индивидуальный подход в уважительной и спокойной обстановке.

Врачи клиники — высококвалифицированные неврологи и гериатры с опытом работы в ведущих медицинских центрах, которые используют современные методы диагностики и терапии. Благодаря раннему выявлению и комплексному подходу пациенты дольше сохраняют ясность ума, независимость.

Клиника лечения маразма  в Ханты-Мансийске

Клиника «Профи 24» в Ханты-Мансийске — это современное медицинское учреждение, где с помощью специалистов и современного оборудования проводится полное обследование: от МРТ головного мозга до когнитивных тестов. Лечение включает медикаментозную поддержку, реабилитационные программы и профилактику прогрессирования.

Врачи соблюдают полную конфиденциальность, работают с каждым пациентом индивидуально и добиваются стойких результатов.

Не ждите, пока симптомы усилятся — запишитесь на приём уже сегодня и сделайте первый шаг к сохранению ясности ума и независимости.

Список литературы

• Яхно Н. Н., Захаров В. В., Локшина А. Б. и др. Деменции: руководство для врачей. 2-е изд. М.: Медпресс-информ, 2010г.
• Нейродегенеративные заболевания: от генома до целостного организма / под ред. М. В. Угрюмова. Москва: научный мир, 2014г.